Posizione, rami e funzioni del plesso cervicale

Lui Plesso cervicale È un insieme di fibre nervose che innerva alcune parti del collo e del tronco. Si trova nella parte posteriore del collo e raggiunge la metà del muscolo sternocleidomastoideo.

È formato dai rami ventrali dei primi quattro nervi cervicali, cioè va dal segmento C1 al C4. Tuttavia, ci sono autori che includono parte di C5 al plesso cervicale, poiché partecipa alla formazione di uno dei rami motori: il nervo frenico.

Distribuzione del dermatoma nervoso trigemino (plesso cervicale superficiale visibile in viola, nella parte inferiore centrale). Fonte: Henry Grey/Henry Vandyke Carter (1918) Anatomia del corpo umano. Archivio di dominio pubblico, via Wikimedia Commons

Inoltre, il plesso cervicale ha anastomosi (connessione chirurgica) con il nervo accessorio, il nervo ipogloso e il tronco simpatico.

Il plesso cervicale controlla sopra tutto il movimento del collo. Innerva anche la parte superiore delle spalle e del torace, così come alcuni muscoli e la pelle della testa. Fa parte del sistema nervoso periferico, costituendo il plesso nervoso più superiore.

Il concetto "plesso nervoso" viene utilizzato per definire una rete complessa di assoni legati a croce che iniziano dal midollo spinale.

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Posizione

Plesso cervicale. Fonte: Henry Grey/Henry Vandyke Carter (1918) Anatomia del corpo umano. Archivio di dominio pubblico, via Wikimedia Commons

Il plesso cervicale si trova sul collo, in piedi sotto il muscolo sternocleidomastoideo. È nella parte anterolaterale dell'ascensore di scapola e nella metà dei muscoli scalene.

I nervi spinali lasciano ogni vertebra dal midollo spinale attraverso i fori intervertebrali (forame intervertebrale).

Ogni nervo del plesso cervicale comunica con gli altri in modo superiore-interiore, vicino al luogo in cui ha origine. Cioè, il C2 è collegato alle fibre da C1 e C3. Questa struttura si collega anche al tronco simpatico del sistema nervoso simpatico.

Tranne le fibre che escono da C1, le altre sono divise in un ramo ascendente e in discesa. Quindi si uniscono a rami nervi cervicali adiacenti che formano i loop del plesso cervicale.

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Rami e funzioni del plesso cervicale

Il plesso cervicale differisce in due rami: rami superficiali e profondi.

Rami superficiali

Chiamato anche plesso cervicale superficiale, si trova sullo sternocleidomastoide, con funzioni semplicemente sensibili. Attraverso bouquet sensibili o cutanei, porta sensibilità alle aree della testa, del collo e della parte superiore del torace.

Questi rami sensibili sono:

- Maggiore nervo occipitale (C2), che occupa la pelle del retro del cranio.

- Nervo occipitale minore (C2). Chiamato anche nervo mastoideo, si trova sulla pelle dell'area mastoide. Così come nella zona laterale del cranio, dopo l'orecchio. Sorge tra il secondo e il terzo vertebrale cervicale, insieme al principale nervo occipitale.

- Nervo atriale (C2-C3). È responsabile dell'innervazione della pelle del padiglione atriale, cioè dell'orecchio o dell'orecchio esterno.

- Nervo al collo cutaneo (C2-C3): si trova sulla pelle che circonda l'osso ioideo.

- Nervo sopraclavicolare (C3-C4). Innerva la pelle del lato superiore del bagagliaio.

- Nervo supra-acromiale (C3-C4): sensibilizzare la pelle dell'osso di acromion di spalla, l'area più esterna della scapola.

Rami profondi

I rami profondi costituiscono il plesso cervicale profondo. Differisce da quello precedente in cui è del tipo motorio, ad eccezione del nervo frenico che ha alcune fibre sensoriali. I suoi rami sono divisi in:

- Rami mediali: sono quelli che consentono i movimenti dei muscoli lunghi della testa e del collo.

- Rami laterali: innervare i muscoli che sollevano scapola e romboidi (C3-C4). Alcuni dei suoi rami fanno parte del nervo craneale XI (nervo accessorio), che è quello che dà movimento al muscolo sternocleidomastoideo (C2). Quest'ultimo è coinvolto nella rotazione del collo.

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I rami laterali innervano anche il muscolo del trapezio (C3-C4), che serve a sollevare le spalle.

- Rami ascendenti: attivare i muscoli dritti precedenti e laterali più bassi della testa.

- Rami discendenti: le fibre che sono coinvolte nella flessione cervicale convergono qui. Vengono dalle radici C1, C2 e C3 e l'ipogloso, formando la maniglia di ipogloso. In particolare, i muscoli innervati sono quelli situati nell'area subhioide (come Omohioid, Sternotiroideo, Sternohioid, Thyrohioid e Genicioide).

D'altra parte, il nervo frenico è costituito dalla radice di C4 e parte di C5 e C3. Il nervo scende dritto sulla parte anteriore del muscolo scalene, laterale al tronco simpatico e sotto il muscolo sternocleidomastoideo.

Quindi raggiunge il torace, diffondendosi sul lato destro e sinistro del corpo. Attraversare il diaframma e l'arco aortico.

Dal nervo frenico escono sotto-ram sensoriali che innervano la cupola pleurica, la pleura e il pericardio. Pertanto, produce l'innervazione motoria del diaframma, oltre a dare sensibilità.

D'altra parte, ci sono due rami aggiuntivi che derivano dalle radici posteriori dei nervi spinali. Sono il nervo preauricolare (che provengono dalle radici posteriori di C2 e C3) e il nervo post -toucolare (delle radici posteriori di C3 e C4).

Affetto o blocco del plesso cervicale

Le lesioni del plesso cervicale producono diversi sintomi secondo le fibre nervose danneggiate. Generalmente, causano paralisi e mancanza di sensibilità nelle aree della parte superiore del corpo, del collo e della testa.

In generale, un blocco di plesso cervicale iniberebbe la trasmissione degli impulsi nervosi, prevenendo la percezione e i movimenti della pelle. Questo blocco viene solitamente usato come anestesia locale per le operazioni chirurgiche.

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Per fare ciò, gli agenti anestetici vengono iniettati in diverse aree lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

Se il nervo frenico è rotto, può verificarsi una paralisi del diaframma. Il nervo può anche essere bloccato temporaneamente iniettando un anestetico attorno a questo nervo, vicino al muscolo scalene precedente.

Un intervento chirurgico che colpisce il nervo frenico, provoca un periodo prolungato di paralisi. Ciò può accadere, ad esempio, settimane dopo un intervento chirurgico di un'ernia diaframmatica.

D'altra parte, un nervo molto vulnerabile alle lesioni è il nervo supraclavicolare. Questo può essere danneggiato dopo le fratture della clavicola, soprattutto se coprono il terzo medio di esso.

Se questo nervo è danneggiato, la capacità di rotazione laterale dell'omero viene persa sulla spalla. Queste persone non sono in grado di iniziare il rapimento dell'arto.

Riferimenti

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