Descrizione del parenchima polmonare, istologia, malattie

Lui Parenchima polmonare È il tessuto funzionale del polmone. È composto da un sistema di guida ad aria e da un sistema di scambio di gas. Ha componenti strutturali diversi nei tubi e nei condotti che lo costituiscono dal naso agli alveoli polmonari.

Intorno al sistema dei tubi, il parenchima polmonare ha fibre elastiche e collagene ordinate sotto forma di una mesh o una rete che ha proprietà elastiche. Alcuni elementi del sistema di tubi hanno muscoli lisci nella loro struttura, il che consente di regolare il diametro di ciascun tubo.

Diagramma di base del sistema respiratorio umano (Fonte: Unshaw [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

Il polmone non ha muscoli che consentono la sua espansione o retrazione, quella funzione è adempiuta dai muscoli della gabbia toracica, che sono chiamati "muscoli respiratori". I polmoni, da quel punto di vista, sono organi che seguono passivamente i movimenti della "scatola" che li circondano.

Non esiste inoltre legamenti o struttura che imponga i polmoni sulla gabbia toracica, entrambi pendono dai rispettivi bronchi principali, il bronchio destro e il bronchio sinistro, e sia l'orologio a costola che il polmone sono coperti da una membrana chiamata pleura.

Le malattie del parenchima polmonare possono essere classificate in modo semplice come malattie infettive, malattie tumorali, malattie restrittive e malattie ostruttive.

Un'atmosfera priva di sostanze tossiche e di fumo o particelle sospese e non consumano farmaci a causa di inalazione o sigarette impedisce a molte delle malattie principali che colpiscono il parenchima polmonare e, quindi, la funzione respiratoria.

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Descrizione anatomo-funzionale

I polmoni sono due organi situati all'interno della gabbia toracica. Sono composti da un sistema di tubi che subisce 22 divisioni chiamate "generazioni bronchiali", che si trovano prima di raggiungere i sacchi alveolari (23) che sono i siti di scambio di gas in cui la funzione respiratoria è svolta.

Dai Bronchios principali al numero 16 della generazione bronchiale, le vie aeree svolgono le funzioni di guida esclusivamente. Nella misura in cui le tracce sono suddivise, il diametro di ogni particolare tubo sta diventando sempre più piccolo e più sottile.

Sistema di guida e scambio gassoso polmonare, i bronchi (fonte: arcadiano, via Wikimedia Commons)

Quando le pareti del sistema di tubi perdono la cartilagine, il loro nome cambia da Bronchio a Bronquiolo e l'ultima generazione bronchiale con funzione di guida esclusiva è chiamata bronchiolo terminale.

Dal bronchiolo terminale, le seguenti generazioni bronchiali sono chiamate bronchioli respiratoria, fino a quando non danno origine a dotti alveolari e fine in sacchi alveolari o di alveoli.

Sistema di scambio gassoso

Gli alveoli hanno come unica funzione lo scambio di gas (O2 e CO2) tra l'aria alveolare e il sangue che circola attraverso i capillari alveolari e forma una maglia di capelli o capelli attorno a ogni alveolo.

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Questa suddivisione strutturale del tratto respiratorio consente di aumentare la superficie disponibile per lo scambio di gas. Se ciascuno degli alveoli viene estratto da un polmone, viene allungato e posizionato uno accanto all'altro, la superficie raggiunge tra 80 e 100 m2, che è più o meno la superficie di un appartamento.

Il volume del sangue a contatto con quella enorme superficie è di circa 400 ml, che consente ai globuli rossi, che sono quelli che trasportano l'O2, passano a vicenda attraverso i capillari polmonari.

Questa enorme superficie e una barriera estremamente sottile tra i due territori di scambio gassoso forniscono le condizioni ideali per tale scambio da effettuare in modo rapido ed efficiente.

La pleura

La gabbia polmonare e toracica sono attaccate tra loro attraverso la pleura. La pleura è composta da una doppia membrana costituita da:

- Un foglio che viene chiamato pleura foglia o parietale, che è fortemente aderito alla superficie interna della tappezzeria della gabbia toracica che copre tutta la sua superficie.

- Un foglio chiamato pleura viscerale, fortemente aderito alla superficie esterna di entrambi i polmoni.

Diagramma rappresentativo della pleura polmonare (Fonte: OpenStax College [CC di 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licenze/di/3.0)] via Wikimedia Commons)

Tra il foglio viscerale e parietale c'è un sottile strato di liquido che consente lo scivolo delle due foglie l'una con l'altra, ma che genera una grande resistenza per la separazione di entrambe le foglie. Per questo motivo, le foglie viscerali e parietali della pleura sono tenute insieme e con essa la parete toracica e il polmone sono collegate.

Quando, a causa dei muscoli respiratori, la parete toracica si espande, il polmone continua, attraverso la sua unione pleurica, i movimenti della scatola e quindi distribuisce, aumentando il suo volume. Quando i muscoli precedenti si rilassano, la scatola viene ritirata e con essa la dimensione di ciascun polmone viene ridotta.

Dai primi respiri che si verificano alla nascita, entrambi i polmoni si espandono e acquisiscono le dimensioni della gabbia toracica, stabilendo la relazione pleurica. Se la scatola toracica si apre o entra in aria, sangue o liquido alla cavità pleurica in modo importante, le pleura sono separate.

In questo caso, il polmone il cui parenchima ha un abbondante tessuto elastico e che è stato ampliato o allungato dall'effetto della relazione pleurica, ora si ritraggono (quando una fascia elastica è allungata) perde tutta l'aria e è appeso dal suo bronco principale.

Quando ciò accade, la gabbia toracica si espande, acquisendo una dimensione più grande di quando era collegata al polmone. In altre parole, entrambi gli organi acquisiscono la loro posizione di riposo elastico indipendente.

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Istologia

Istologia del sistema di guida

Il sistema di guida intrapolmonare è composto dalle diverse divisioni bronchiali dal bronchiale secondario o lobulare. I bronchiali hanno un epitelio respiratorio che è pseudostratificato ed è formato da cellule basali, cellule caliciformi e cellule cilindriche ciliate.

La parete bronchiale è coperta da fogli di cartilagine che gli danno una struttura rigida che offre resistenza alla compressione esterna, quindi i bronchi tendono ad rimanere aperti. Intorno al tubo sono elastiche lisce e le fibre muscolari in disposizione elicoidale.

I bronchioli non hanno cartilagine, quindi sono soggetti alle forze di trazione esercitate dal tessuto elastico che li circonda quando si estende. Offrono pochissima resistenza a tutte le forze esterne a compressione che vengono applicate a loro, quindi possono facilmente cambiare il diametro.

Il rivestimento epiteliale dei bronchioli varia da un semplice epitelio ciliato con cellule caliciformi sparse (in quelle più grandi), a un epitelio cuboide ciliato senza cellule caliciformi e cellule in chiaro (nelle dimensioni più piccole).

Le cellule in chiaro che sono cellule cilindriche con la parte superiore o apice sotto forma di cupola e con microvatti brevi. Secernono glicoproteine ​​che coprono e proteggono l'epitelio bronchiale.

Istologia degli alveoli

Gli alveoli sono circa 300.000.000 in totale. Sono disposti in borse con molte partizioni; Hanno due tipi di cellule chiamate pneumociti di tipo I e tipo II. Questi pneumociti si uniscono tra loro occludendo i sindacati che impediscono il passaggio del liquido.

Struttura polmonare normale (Fonte: National Heart Lung and Blood Institute [Dominio pubblico] tramite Wikimedia Commons)

I pneumociti di tipo II sono cellule cuboidi più prominenti di quelle di tipo I. Nel loro citoplasma contengono corpi laminari e questi pneumociti sono responsabili della sintesi di sostanza tesa polmonare che copre la superficie interna dell'alveolo e abbassa la tensione superficiale.

I fogli basali alveolari ed endoteliali si uniscono e lo spesso.

Istologia tissutale che circonda la pipa

Il tessuto che circonda il sistema di tubi ha una disposizione esagonale, è costituito da fibre elastiche e fibre di collagene rigide. La sua disposizione geometrica forma una rete, simile a una media di nylon, che è formata da singole fibre rigide intrecciate in una struttura elastica.

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Questa conformazione del tessuto elastico e della struttura intrecciata elastica fornisce le proprie caratteristiche al polmone, che gli consentono di essere ritirato passivamente e, in determinate condizioni di espansione, offre una resistenza minima alla distensione.

Malattie

Le malattie polmonari possono essere di origine infettiva dovuta a batteri, virus o parassiti che colpiscono il tessuto polmonare.

Si possono anche formare tumori di natura diversa, benigni o maligni, in grado di distruggere il polmone e causare la morte del paziente a causa di problemi polmonari o cerebrali, che sono le aree più importanti delle metastasi polmonari.

Tuttavia, molte malattie di varie origini possono causare sindromi ostruttive o restrittive. Le sindromi ostruttive causano difficoltà nell'ingresso e/o nella presa d'aria. Le sindromi restrittive causano l'angoscia respiratoria per ridurre la capacità di espansione polmonare.

Come esempi di malattie ostruttive, l'asma bronchiale e l'enfisema polmonare possono essere nominati.

Asma bronchiale

Nell'asma bronchiale, l'ostruzione è dovuta a una contrazione attiva, di origine allergica, della muscolatura bronchiale.

La contrazione muscolare bronchiale riduce il diametro dei bronchi e il passaggio dell'aria è difficile. Inizialmente la difficoltà è maggiore durante la scadenza (uscita dell'aria polmonare) poiché tutte le forze di retrazione tendono a chiudere ancora di più le vie aeree.

Enfisema polmonare

Nel caso dell'enfisema polmonare, ciò che accade è una distruzione di setti alveolari con perdita di tessuto elastico polmonare o, nel caso dell'enfisema fisiologico degli adulti, la struttura intrecciata del parenchima polmonare viene modificata.

Nell'enfisema, la diminuzione del tessuto elastico diminuisce le forze di retrazione polmonare. Per qualsiasi volume polmonare esaminato, il diametro delle tracce viene ridotto riducendo la trazione elastica esterna. L'effetto finale è l'angoscia respiratoria e l'intrappolamento dell'aria.

La sindrome restrittiva polmonare è dovuta alla sostituzione del tessuto elastico con tessuto fibroso. Ciò riduce la capacità della distensione polmonare e produce angoscia respiratoria. Questi pazienti respirano con volumi sempre più piccoli e frequenze respiratorie sempre più elevate.

Riferimenti

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