Giardia lamblia non e 'Inglese

Giardia lamblia è un protozoo che provoca parassitosi chiamata giardiasi

Quale è Giardia lamblia "non e 'Inglese?

Giardia lamblia "non e 'Inglese È un protozoo flagellato, un parassita di vari mammiferi - incluso l'umano - che causa la parassita chiamata giardiasi. Protozoo è anche noto come Giardia duodenalis, Giardia intestinalis O Lamblia intestinalis.

La sua presenza è associata a una vasta gamma di sintomi intestinali, principalmente caratterizzati da enterite benigna, ma in casi cronici può essere accompagnato dalla diminuzione del peso e dalla sindrome da assorbimento cattivo. 

Il parassita viene trasmesso dalla contaminazione fecale-orale, quando le bevande umane si beve o alimenti contaminati da cisti di Giardia lamblia "non e 'Inglese.

Si crede che Giardia lamblia "non e 'Inglese È una zoonosi e che l'umano può infettare con ceppi di diverse specie animali come mammiferi (roditori, cervi, bovini, arieti, cavalli, cani e gatti), anfibi, rettili, uccelli o pesci.

Quindi l'infezione non si manifesta sempre allo stesso modo, poiché alcuni ceppi possono essere più patogeni di altri. Pertanto, a volte si osservano gravi, moderati o lievi e altri casi sintomatici asintomatici. 

Caratteristiche del Giardia lamblia "non e 'Inglese

- Ha una forma di trofozoite di motil e una forma cistica non motile.

- I trofozoiti sono di solito visti nelle feci liquide, in cui non solo la loro morfologia può essere apprezzata, ma il loro particolare movimento in foglie che cade.

- È più comune osservare le cisti nelle feci formate.

Tassonomia

• Regno del protista
• Subrine: escavata
• Phylum: Metamonada
• Classe: Fornicata
• Ordine: Diplomonada
• Suborden: Giardiina
• Genere: Giardia
• Specie: Lamblia

Morfologia

- Giardia lamblia "non e 'Inglese Ha due modi possibili (trofozoite e cisti).

- Il trofozoite è quello che si nutre, è motil e riprodotto e la forma cistica è una struttura di resistenza, immobile e infettiva.

Trofozoiti

- Hanno una forma piriforme o cardiaca con simmetria bilaterale. Misurano tra 10 e 20 µm di lunghezza da 5 a 15 µm di larghezza e da 2 a 4 µm di spessore.

- Sulla faccia ventrale c'è il disco di aspirazione (disco aderente), che è concavo ed è limitato a una flangia fine, che dà la comparsa di una ventosa.

- La faccia dorsale è convessa e ci sono i bordi laterali del disco. La distribuzione delle sue strutture citoplasmatiche è simmetrica.

- Nell'arto più ampio ci sono 2 nuclei ovali, con i loro rispettivi cariosomi centrali, senza cromatina periferica su ciascun lato di un axostilo centrale, che gli dà un aspetto della faccia di scimmia.

- Dall'anteriore al posteriore, 2 assi delle fibre sotto forma di sottili bastoneti, chiamati axonemas sono estesi. Questi iniziano con 8 blefaroplasti e continuano con il flagello posteriore.

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- Ci sono 8 flagelli, distribuiti in 4 coppie: una coppia precedente, una coppia media, una coppia ventrale e una porta posteriore o una portata. Sono responsabili della locomozione del parassita.

Cisti

- Misurano da 8 a 14 µm di lunghezza e da 7 a 10 µm di larghezza. Sono ellissoidi o ovali e hanno una membrana liscia e incolore sottile.

- All'interno hanno le stesse strutture di trofozoite ma duplicate. Cioè, si osservano 4 nuclei, situati verso uno dei poli o una coppia in ciascun palo, 4 assi, 4 corpi parabasali e il flagello invaginato.

- I cariosomi dei nuclei sono più piccoli che nei trofozoiti e sono posizionati eccentricamente. Non hanno cromatina periferica.

- Il citoplasma tende a ritirarsi, quindi si osserva uno spazio chiaro tra la parete della cisti e il citoplasma. All'interno del citoplasma ci sono fibrille longitudinali scarsamente definite.

Ciclo biologico

Forma infettante

La struttura infettiva è la cisti.

Porta d'entrata

L'uomo ingerisce acqua o cibo contaminato da materia fecale infestata da cisti di Giardia lamblia "non e 'Inglese.

Successivamente, il parassita inizia a uscire dallo stomaco, completando il processo nel duodeno, dove la parete cistica è completamente sciolta, diventando un trofozoite tetranucleato.

Questa struttura è divisa, dando origine a due trofozoiti binucleati in un ambiente alcalino. I trofozoiti aderiscono alla mucosa intestinale attraverso il disco succhiare, in particolare nei villi del duodeno e le prime parti del digiuno.

Lì vivono questi parassiti, sebbene i trofozoiti siano stati trovati nei dotti biliari e alla cistifellea.

I trofozoiti possono muoversi sullo strato mucoso alla base dei microvicini con un movimento peculiare, nelle capriole.

Porta di uscita

Molti dei trofozoiti provengono dalla mucosa del duodeno e vengono trascinati nel digiuno. Lì rimangono fino a quando si verifica la disidratazione del contenuto intestinale, quindi passando al colon attraverso il flusso fecale.

Il trofozoite ritrae il flagello verso i baccelli citoplasmatici, prende una forma ovale e un po 'più piccola, che si circonda con una parete cistica. Questa diventa una cisti.

Sono espulsi dallo sgabello all'ambiente esterno, dove possono essere conservabili per un massimo di due mesi o più, anche in condizioni avverse, fino a raggiungere un nuovo host.

Trasmissione

- Se non esiste una buona disposizione di escreta, le feci possono contaminare fonti di falda acquifera e cibo.

- La mancata osservanza di semplici abitudini di igiene, come non lavarsi le mani dopo essere andate in bagno, rappresenta una fonte comune di inquinamento.

- Le mosche possono fungere da fattori di trasmissione meccanica, nonché a sovraffollamento e contatti molto stretti.

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-Le relazioni intime che includono sesso orale-anale tra omosessuali possono essere una forma di trasmissione.

Nutrizione

Il trofozoite è quello che si nutre, assorbendo i nutrienti del tratto digestivo.

Il cibo viene eseguito attraverso la superficie dorsale da un processo chiamato pinocitosi (ingestione di sostanze liquide del contenuto intestinale) o fagocitosi (ingestione di elementi solidi del contenuto intestinale).

Riproduzione

Affinché il parassita si riproduca, deve essere in forma di trofozoite.

La riproduzione del Giardia lamblia "non e 'Inglese È molto semplice, si verifica in modo asessuale, per divisione binaria longitudinale.

Patogenesi

Nei carichi parassiti bassi o moderati, i trofozoiti attaccati alla mucosa intestinale possono causare irritazione e, in misura minore, l'infiammazione della mucosa del duodeno e del Jejuno. Il più delle volte le infezioni sono asintomatiche.

Tuttavia, la diarrea acuta o cronica può essere sviluppata a seguito di un transito intestinale accelerato, correlato all'ipertrofia criptica, all'atrofia pelosa o all'appiattimento e alla lesione delle cellule epiteliali.

Quando il carico parassitario è elevato e il ceppo è virulento, si possono osservare diversi meccanismi patogeni, tra cui si può menzionare quanto segue:

- I trofozoiti formano un arazzo sulla mucosa duodenale e jejunal, che provoca uno scarso assorbimento di grassi, vitamine e zuccheri solubili grassi.

- Si verifica una sfiducia nei confronti dei sali biliari indotti dal parassita, nonché un'alterazione della motilità intestinale e la sostituzione accelerata dell'epitelio mucoso e l'invasione della mucosa.

- Potrebbe esserci anche ipertrofia della mucosa intestinale (lesione del bordo del pennello delle microvelline) nel sito di adesione dal disco di aspirazione del parassita con o senza infiltrato infiammatorio (fenomeno allergico o ipersensibilità locale).

- L'accumulo di grasso nel lume intestinale.

Sintomatologia

Nell'infezione umana di G. Lamblia È caratterizzato da un ampio spettro di presentazione. Pertanto, mentre alcuni individui infetti hanno gravi disturbi intestinali e generali, altri sono asintomatici.

Quando sintomatiche, le manifestazioni cliniche iniziano da una a tre settimane dopo la mostra, presentando quanto segue:

- Può verificarsi come enterite che può essere auto -limitata, manifestata da diarrea improvvisa ed esplosiva. La diarrea può diventare cronica e indebolimento, con steatorrea e perdita di peso.

- Potrebbero esserci crampi addominali e disagio generale senza febbre. Meno spesso ci possono essere nausea, vomito, distensione, flatulenza e impotenza.

- La diarrea può diventare intermittente, con pochi giorni ogni volta.

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- Nei bambini, può causare ritardi di crescita a causa della sindrome del cattivo assorbimento, poiché l'intestino non è in grado di assorbire i grassi e altri nutrienti necessari.

- Le persone immunosoppresse sono più inclini all'infestazione di massa con gravi manifestazioni cliniche.

Diagnosi

Per diagnosticare la parassitosi è necessario osservare o i trofozoiti o le cisti in campioni di feci, succo duodenale o biopsia.

Esame delle feci

Poiché l'espulsione dei parassiti è intermittente nelle feci, un seriale di campioni è generalmente richiesto nei giorni non uccessivi per aumentare la probabilità di trovare il parassita.

È possibile eseguire un esame diretto di feci con soluzione salina ed esaminare al microscopio ottico. Questo ti permetterà di vedere i trofozoiti viventi.

I preparativi con Lugol consentono di visualizzare meglio le forme cistiche. La tecnica Faust Y Cols può essere utilizzata per facilitare la concentrazione delle cisti nei campioni con basso carico parassita.

Esame di succo duodenale

Attraverso un'endoscopia, si può ottenere il succo duodenale, essendo un campione molto più rappresentativo delle feci, ma è invasivo.

Esiste un metodo semplice, chiamato Entertest, che consiste in una capsula di gelatina legata a un filo, dalla lunghezza della distanza dalla bocca all'epigastrio.

La capsula viene inghiottita, aderendo i parassiti in linea quando si trova nel duodeno, si dissolve e il filo viene rimosso. Quindi guarda il microscopio.

Altri 

La biopsia duodenale può essere eseguita durante un'endoscopia. Un altro metodo utile è immunoenzimatico (ELISA), per rilevare gli antigeni di Giardia lamblia "non e 'Inglese In campioni.

Trattamento

I farmaci per la giardiasi sono chinacrina cloridrato o nitroimidazoli. Tra i nitroimidazoli ci sono metronidazolo e tinidazolo.

Nei pazienti pediatrici, viene solitamente utilizzato il furazolidone (disponibile in sospensione liquida) ma i loro tassi di guarigione sono più bassi.

Nessuno dei farmaci sopra menzionati può essere usato nelle donne in gravidanza, a causa del rischio di teratogenicità. L'unico raccomandato è la paromomicina, meno efficace, ma più sicura perché non viene assorbito.

Prevenzione

- Gli individui infetti dovrebbero essere trattati.

- Avere un rigoroso controllo dei manipolatori del cibo, eseguire esami di feci periodicamente e medicina per coloro che sono infetti.

- Educazione ai servizi igienico -sanitari di base e alla salute.

- Adeguata disposizione di escreta e immondizia.

- Controllo del flug come importanti vettori meccanici.

- Consumo di acqua potabile.

Riferimenti

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosi microbiologica. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologia medica. Editoriale McGraw-Hill.
3. Renzo n. parassitologia. Facoltà di ingegneria dell'Università di Carabobo. 2010.