Caratteristiche del flessore per pollice lungo, funzione, patologie

Lui pollice lungo È un muscolo che mira a causare la flessione del pollice e contribuisce indirettamente al movimento della mano. È uniforme, piatto e, come suggerisce il nome, lungo. Il suo nome viene dal latino muscolo Flexor Pollicis Longus. 

Il muscolo flessore lungo del pollice può subire lesioni dovute al trauma. La sintomatologia è dovuta principalmente alla lesione o alla compressione del nervo interóseo che innerva questo muscolo.

Rappresentazione grafica del muscolo flessore del pollice. Fonte: me [dominio pubblico] immagine modificata.

Questo tipo di lesione genera debolezza muscolare o difficoltà per afferrare gli oggetti con le dita. Soprattutto la capacità di raccogliere il pollice e l'indice sotto forma di un morsetto è interessata. C'è anche dolore a livello dell'avambraccio.

Un altro fattore importante che è stato correlato alla compressione del nervo interosseo è la scoperta di insolite varianti anatomiche muscolari a livello del percorso nervoso. Questo è il caso della presenza del fascicolo accessorio del muscolo flessibile lungo che colpisce un piccolo gruppo di individui.

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Caratteristiche

È un muscolo lungo, lungo e piatto. Si trova lateralmente al profondo muscolo flessore comune delle dita. Tour dalla tuberosità del raggio, passa il muscolo del pronatore quadrato, fino a raggiungere il pollice. Le fibre muscolari del flessore del pollice sono orientate obliquamente.

Origine

Il muscolo flessore lungo ha origine nell'avambraccio nel suo terzo prossimale, nella faccia anteriore del raggio (tuberosità) e nella membrana interosseo.

Inserimento

Il muscolo flessibile lungo del pollice viene inserito nella base del distale o del chiodo del pollice, dalla sua faccia anteriore o dalla palmare.

Funzione

Il muscolo flessore lungo del pollice ha in funzione la flessione della falange distale del primo dito (pollice). Questo si piega sulla falange prossimale e quest'ultima sul primo metacarpale, cioè sposta l'articolazione metacarpoflancea, l'articolazione interfalangea prossimale e il distale.

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Soddisfa anche una funzione indiretta o accessoria nel movimento del polso.

Questo muscolo è molto utile nella nostra vita quotidiana, poiché consente a una fine incantesimo di sostenere piccoli oggetti, come tenere una matita, ecc., O.

Innervazione

Questo muscolo è innervato dal precedente nervo interosseo, la cui funzione è chiaramente motore. Questo nervo proviene dal tronco del nervo medio.

Irrigazione

Il muscolo flessore lungo è irrigato dalla precedente arteria interosseo.

Patologie e disturbi correlati

Precedente compressione del nervo interosseo

Questa patologia è caratterizzata dall'aspetto del dolore nella faccia anteriore dell'avambraccio, in particolare a livello del terzo prossimale. Il paziente è difficile prendere le cose usando le dita come pinzette, così come ci possono essere difficoltà per la pronazione.

Tutto ciò è causato dalla compressione del nervo interosseo, che colpisce la mobilità dei muscoli che innerva, cioè del lungo flessore del pollice, del muscolo flessore profondo dell'indice e dell'indice medio e del pronatore quadrato.

Se il nervo medio è influenzato dalla compressione, il paziente si lamenta di presentare un dolore irradiato verso il polso.

L'origine della compressione può essere dovuta a fratture dell'avambraccio, ferite affilate o causate da armi da fuoco a lunga durata.

Il trattamento nella maggior parte dei casi è non invasivo, cioè il braccio è immobilizzato per 8-12 settimane ed è posizionato.

Pulgar's Long Flexor Muscle Accessory Fascicle

Va notato che esiste un'altra causa che può comprimere il nervo interosseo, poiché alcune persone possono presentare una variante anatomica chiamata fascicolo accessorio del muscolo flessibile lungo del pollice.

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La presenza di varianti anatomiche può generare la formazione di ulteriori archi fibrosi che comprimono il nervo interosseo precedente. Questa variante muscolare può essere presentata unilateralmente o bilateralmente.

Tenosinovite restrittiva del lungo flessore flessibile e flessore profondo dell'indice (sindrome di Lindburg)

È stato descritto per la prima volta nel 1978 da Lindburg. Questa sindrome è caratterizzata dall'incapacità del paziente di flettere in isolamento l'articolazione interfalangea del pollice, poiché nel fare ciò flette anche l'interfalangeo distale del dito indice.

Un altro fatto che conferma la diagnosi è l'aspetto del dolore quando il paziente flette il pollice e l'esaminatore cerca di resistere all'azione.

Questa sindrome è causata dalla presenza anormale di comunicazioni anatomiche, che si interconnevano al muscolo flessore lungo del pollice e dal muscolo flessore tipico del dito indice. Questa anomalia può essere presentata unilateralmente o bilateralmente.

Questa condizione è generalmente associata alla sindrome del tunnel carpale. Il trattamento è quasi sempre chirurgico.

Diagnosi

I tendini flessori insieme fanno adottare la mano una posizione caratteristica quando è completamente a riposo. Questa posizione ricorda una cascata, quindi questa posizione è chiamata "dita normali".

In questa posizione, il pollice e l'indice hanno una piccola flessione. Aumenta mentre le seguenti dita stanno progredendo, cioè il dito medio sarà un po 'più flesso rispetto all'indice e al dito più arco più arcuati rispetto al dito medio.

Riposa a riposo, (Nota le dita in una posizione a cascata) Fonte: foto scattata dall'autore. MSC. Marielsa Gil.

La conoscenza di questo comportamento fisiologico è della massima importanza per i chirurghi manuali, poiché quando eseguono un intervento chirurgico in un dito ferito, questo deve adottare questa forma dopo la procedura.

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Se un tendine del flessore viene ferito, la funzione di ciò è quella di tensione per essere in grado di piegarsi al dito, quindi il tendine dell'estensore domina, lasciando il dito permanentemente diffuso. In questo caso, il danno muscolare flessore è evidente e non è necessario eseguire alcuna procedura esplorativa.

Se la lesione è parziale e a livello dei flessori profondi, viene descritta la seguente manovra di esplorazione:

L'articolazione interfalangea prossimale del dito ferito deve essere immobilizzato per indicare successivamente il paziente per cercare di flettere il dito (falange distale). Se puoi farlo, questo significa che i muscoli del flessore profondi funzionano bene.

Riabilitazione

Per ottenere la completa riabilitazione del muscolo flessore ferito, deve essere una tecnica chirurgica corretta.

Riferimenti

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