Elettrofisiologia cardiaca Dromotropismo, considerazioni cliniche

Il termine dromotropismo Si riferisce alla capacità del cuore di condurre l'impulso elettrico. È sinonimo di conduttività Nella fisiologia cardiaca e può essere osservata oggettivamente nell'elettrocardiogramma.

Il miocardio è un muscolo che si contrae periodicamente con un tasso approssimativo di 80 contrazioni al minuto. Questi movimenti sono dovuti a uno stimolo elettrico guidato attraverso le sue fibre dal sistema di contrazione elettrica del cuore. Le contrazioni cardiache periodiche in un certo tempo sono ciò che è noto come frequenza cardiaca o tasso.

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Affinché il cuore si contrai ritmicamente e mantenga questo ritmo con il movimento perfetto di tutte le sue cavità, si verificano una serie di eventi fisiologici complessi attraverso la griglia elettrica che la controlla.

È chiamato l'insieme di elementi che raggiungono la conduttività dell'impulso elettrico Sistema di guida elettrica.

Qualsiasi patologia che altera questo sistema avrà ripercussioni dirette sulla frequenza cardiaca o sulla frequenza, una condizione che influenzerà l'apporto di sangue e ossigeno agli organi.

Ci sono malattie che riducono l'impulso elettrico e altre che lo aumentano causando rispettivamente una diminuzione o un aumento della frequenza cardiaca. Per una delle due due situazioni ci sono farmaci che li normalizzano.

I farmaci che aumentano l'impulso elettrico sono chiamati dromotropici positivi e quelli che lo diminuiscono sono noti come dromotropici negativi.

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Elettrofisiologia cardiaca

L'elettrofisiologia cardiaca è la scienza che si occupa di studiare il corretto funzionamento elettrico del muscolo cardiaco e della diagnosi e del trattamento delle patologie relative a questo processo. È un ramo clinico di cardiologia.

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Una piccola percentuale delle fibre muscolari del cuore sono elementi specializzati che hanno la capacità di generare potenziali elettrici, che sono fondamentali nel corretto funzionamento dello stesso.

La contrazione ritmica del muscolo cardiaco si verifica con una sequenza coordinata di impulsi elettrici da una delle porzioni specializzate, che è responsabile del mantenimento di quel ritmo.

Questa zona è chiamata Nodo sino-auricolare Ed è noto come pacemaker fisiologico poiché agisce dirigendo i potenziali d'azione che innescano l'impulso elettrico a generare il battito cardiaco.

Sistema di guida elettrico del cuore

È noto con il nome del sistema di conduzione elettrica, a tutti gli elementi cardiaci che sono responsabili della propagazione dell'impulso elettrico generato dal nodo sino-auricolare.

La capacità di conduzione di questi elementi è ciò che è noto come dromotropismo Ed è una delle quattro proprietà fondamentali del cuore con contrazione, eccitabilità e automatismo.

Il potenziale d'azione generato dall'impulso elettrico inizia nel nodo sino-auricolare. Da lì viaggia, attraverso cellule specializzate dell'atrio, verso una seconda stazione: il nodo atriale-ventricolare (AV) (AV). Questo si trova tra una partizione tra l'atrio e il ventricolo.

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L'impulso elettrico si diffonde dagli atri ai ventricoli, attraverso una serie di fibre o canali preferenziali con capacità di guida chiamata fare il suo.

Una volta che l'impulso elettrico raggiunge i ventricoli, si verificano la contrazione ventricolare e il battito cardiaco, completando il ciclo cardiaco.

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Quando l'intero processo è soddisfatto, le cellule specializzate del nodo sino-auricolare sono preparate per innescare un nuovo potenziale d'azione che innesca un altro impulso elettrico.

Nodo sino-auricolare (SA)

Il nodo sino-auricolare è un insieme di miociti, cellule muscolari specializzate, che hanno la capacità di generare impulsi elettrici.

Si trova nell'atrio destro, che è una delle quattro cavità cardiache, ha una forma ovale e misura circa 3,5 mm come il più grande pacemaker fisiologico. È irrigato dall'arteria omonima che è il ramo diretto dell'arteria coronarica destra.

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La funzione principale di questo componente cardiaco è avviare il potenziale d'azione che si traduce in un impulso elettrico. Questo impulso viaggia attraverso il sistema di conduzione elettrica del cuore, causando la contrazione del miocardio o del muscolo cardiaco.

Il meccanismo d'azione del nodo sino-auricolare fu scoperto nel 1907 dai fisiologi e dagli scienziati Martin Flack e Arthur Keith, dopo una ricerca esaustiva di più di un anno nei cuori dei mammiferi.

È chiamato Pacemaker fisiologico Al nodo SA perché, grazie alla sua corretta operazione, la frequenza cardiaca viene mantenuta. Questo processo avviene automaticamente. Le celle del nodo iniziano il potenziale d'azione e mentre l'impulso elettrico viaggia attraverso il sistema di guida, il set cellulare è preparato per iniziare il seguente potenziale.

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Un danno a questo sistema fisiologico sarebbe un problema nel ritmo nel paziente, il che potrebbe portare a gravi complicazioni tra cui la morte. Il nodo SA può essere influenzato dalla mancanza di irrigazione per le sue cellule causata da una pestina di angina o dalla necrosi causata da un infarto.

Considerazioni cliniche

Qualsiasi patologia che colpisce il sistema di conduzione elettrica o il pacemaker fisiologico cardiaco ha un impatto sulla frequenza cardiaca e sull'ossigenazione dei tessuti del paziente.

Inoltre, una frequenza cardiaca alterata può generare piccoli coaguli di sangue all'interno del cuore, che può viaggiare attraverso il sistema circolatorio e bloccare piccoli vasi sanguigni causando la patologia nota come trombosi.

Di madhero88 - proprio lavoro, cc di -sa 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 7256825

Per questo motivo, è importante identificare questi problemi essere in grado di trattarli in modo tempestivo ed evitare complicazioni.

Quando le condizioni che influenzano la conduttività comportano una diminuzione della frequenza cardiaca, i farmaci che normalizzano questa situazione dovrebbero essere somministrati. Cioè, al paziente viene data una sostanza che aumenta la frequenza e la porta alla normalità.

Di Sinusbradilead2.JPG: James Heilman, mdderIvative Work: mysid (usando perl e inkcape) - Questo file è stato distinto da: sinusbradilead2.Jpg :, cc by-sa 3.0, https: // Commons.Wikimedia.org/w/indice.PHP?Curid = 22055720

I farmaci che hanno Effetto dromotropico positivo Sono quelli che aumentano la conducibilità. IL adrenalina o epinefrina, è uno dei farmaci più usati a questo scopo.

Esistono altre patologie che alterano il sistema di conduzione, aumentando la tachicardia che genera la frequenza cardiaca nel paziente e, spesso, aritmie.

In questi casi vengono utilizzati farmaci che hanno a Effetto dromotropico negativo, Quindi riducono la conduttività in modo che l'impulso viaggi più lentamente.

Uno dei farmaci dromotropici negativi più utili è il Verapamil che agisce specificamente nei nodi SA e AV che diminuiscono la guida dell'impulso e proteggendo il miocardio da una frequenza cardiaca inappropriata.

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