Diaptidesis cosa è, processo, emorragia

Illustrazione di un globulo bianco

Cos'è il diapédis?

IL Diapédisis o Transigrazione È il processo di uscita degli elementi della forma del sangue, principalmente i leucociti bianchi o le cellule del sangue, attraverso le pareti complete dei vasi sanguigni, da piccole finestre chiamate fenestrazioni.

Di questo fenomeno, Il movimento dei leucociti (globuli bianchi) ed eritrociti (globuli rossi) dipende dalle vene o dalle arterie a diversi tessuti e organi.

La capacità di queste cellule di migrare è di grande importanza. Il diapédis è necessario per l'ingresso di linfociti immaturi al timo per il loro corretto sviluppo.

Quindi svolge un ruolo vitale nel suo trasferimento ai noduli linfatici per attivare e agire nei siti di infiammazione o infezione già convertiti in linfociti effettori maturi.

Processo di diapédisis

Finché non vi sono danni tissutali, i globuli bianchi circolano attraverso i vasi sanguigni in uno stato di riposo ma vigile a qualsiasi evento. Tutto cambia al momento di un infortunio.

I macrofagi locali vengono immediatamente attivati ​​che rilasciano una serie di sostanze che aderiscono alla parete interna dei vasi - l'endotelio - e che attira i linfociti nel sito colpito o infetto. Una volta che si verifica il diapédis o il leucocita di stravasa.

I leucociti bianchi o le cellule del sangue attraversano la parete del vaso attraverso finestre o pori speciali e quindi arrivano nell'area in cui devono esercitare le loro funzioni protettive e di attacco contro gli elementi che causano danni o infezioni locali.

Diapédisis è costituito da quattro fasi ben studiate e riconosciute:

• Cuscinetto.
• Segnalazione.
• Adesione ferma.
• Diapédisis.

Tutti questi passaggi sono regolati da una serie di interazioni tra endotelio e cellule che partecipano alla risposta infiammatoria come linfociti, macrofagi e persino piastrine e globuli rossi.

Può servirti: anatomia topografica

Cuscinetto

Questo primo stadio inizia con il contatto del linfocita all'endotelio vascolare (l'endotelio è lo strato più interno che copre il vaso sanguigno).

Questo processo è mediato da diverse sostanze chiamate Selectinas, che sono nel suddetto endotelio e interagiscono con i loro recettori sulla superficie dei linfociti.

Segnalazione

Quando le selezioni interagiscono con il rispettivo ricevitore, un segnale viene inviato all'interno della cellula e immediatamente altre molecole di adesione che preparano il percorso in modo che il linfocita sia "incolla" all'endotelio venga attivato.

Adesione ferma

Quando le molecole di adesione vengono attivate, il linfocita si restringe con l'endotelio e più luoghi sono esposti a quella giunzione nella parete vascolare, che consente al linfocita di adesione e preparazione per la conseguente uscita.

Diapédisis

La stravaso di leucociti o trasmigrazione è un processo rigorosamente regolato, poiché i linfociti devono inserire tessuti specifici e l'attivazione per questo richiede precisione.

Questa precisione si ottiene grazie al fatto che le piccole vene nei siti colpiti hanno le combinazioni uniche di molecole e sostanze di adesione, in modo che solo i linfociti specifici che riconoscono detti combinazioni siano quelle che attraversano le pareti vascolari e raggiungono la destinazione.

Commento

È importante sottolineare che tutti i globuli bianchi hanno questa capacità di riconoscimento, che è necessaria per attraversare le pareti dei vasi sanguigni e quindi difendere il nostro corpo. Come già accennato, questo processo viene condotto nei capillari di sangue e venule.

Esistono alcune sostanze che inducono o attivano il processo di diapédiesi: istamina, interferone, fattore di necrosi tumorale, selezioni e integrine. Queste sostanze sono presenti in qualsiasi processo infiammatorio.

Può servirti: tessuto muscolare: caratteristiche, funzioni, tipi, cellule

Emorragia della diapédisis

Cominciamo definendo il sanguinamento: è l'uscita del sangue dal sistema circolatorio, dalla rottura di un vaso sanguigno (vena, arteria o capillari) o mediante aumento della permeabilità della stessa (infiammazione, infezione o malattia sistematica o locale).

Le lesioni di vetro possono essere di:

• Rexis: È la soluzione di danno regolare o continuità della parete vascolare.
• Dieresis: È la lesione causata intenzionalmente durante l'intervento chirurgico senza umore.
• Diabrosi: È l'erosione dello spessore totale della parete vascolare. Questa lesione presenta margini irregolari.

L'aumento della permeabilità vascolare corrisponderebbe al proprio Diapédisis.

L'emorragia del diapédis è intesa come l'aumento della permeabilità vascolare dei globuli rossi senza la presenza di danni anatomici del vetro, che provoca l'uscita degli stessi eritrociti e la conseguente evidenza di sanguinamento.

Questa forma di sanguinamento si verifica sostanzialmente nei capillari di piccolo calibro, senza compromessi di piccole vénule o arteriola.

Patofisiologicamente ciò che accade è un'alterazione non patologica dell'endotelio, che provoca un aumento della permeabilità vascolare così importante da consentire ai globuli rossi di passare dall'interno della luce al tessuto, senza danni reali nel vetro.

Cause

Le cause più frequenti di stimolazione endoteliale e un'emorragia capillare coerente sono intossicazioni da determinate sostanze e ipossia.

Un fenomeno simile che tende a essere confuso è il processo emorragico prodotto in alcuni casi di infiammazione come l'inquinamento da metalli pesanti, alcune infezioni e traumi.

Un'altra causa dell'alterazione della membrana basale è il deficit di vitamina C, E e V, quest'ultima necessaria nella produzione di alcuni elementi che partecipano alla coagulazione.

Può servirti: muscolo Omohioideo

Ci sono anche disturbi della membrana basale nelle emorragie cutanee, nella neuropatia diabetica, nelle malattie immunologiche e nel cancro.

Manifestazioni

Quando l'emorragia per diapédesi viene accentuata e perpetuata è noto come diasis emorragico ed è difficile da gestire.

Le manifestazioni cliniche sono varie, ma le più frequenti è la presenza di petechiae, piccole emorragie punteggiate nella pelle rossa o viola. Potrebbero esserci anche un sanguinamento importante come emorragie in mantello, lividi ed equimosi.

Conclusioni

Nonostante il nome, il diapédesi emorragica, non è in realtà uno scenario di trasmigrazione, poiché i globuli rossi non hanno la propria motilità come i linfociti, che è fondamentale nel processo di diapédis stesso.

Considerando che la permeabilità dell'endotelio vascolare consente solo la produzione di molecole liquide e piccole e che questo cambia nei tessuti infiammati qualunque sia la causa, quando viene innescato l'aumento della permeabilità del capillare e la stravasa di eritrociti siamo in presenza di emorragia di diapédis.