Cavità addominale

Le cavità del corpo umano

Cos'è la cavità addominale?

IL cavità addominale È lo spazio del corpo occupato dalla regione dell'addome, situato tra il diaframma e l'apertura del bacino. È la più grande cavità del corpo umano e contiene gli organi principali del sistema digestivo, urinario e genitale.

Per il suo studio e la valutazione clinica nel campo della medicina, l'addome deve essere scaricato topograficamente esternamente in 9 quadranti o regioni, usando quattro linee immaginarie, due verticali e due orizzontali.

Ci sono nove quadranti chiaramente delimitati, ciascuno con un nome proprio per il loro riferimento, che va dall'alto verso il basso e da destra a sinistra:

• Quadranti superiori (3): ipocondrio destro, epigastrio, ipocondrio sinistro.
• Media Quadrants (3): fianco destro, mesogastrio, fianco sinistro.
• Quadranti inferiori (3): fossa iliaca destra, ipogastrio, fossa iliaca sinistra.

Anatomia e organi della cavità addominale

La cavità addominale è separata dal torace usando il muscolo del diaframma toracico. Ogni quadrante ha un contenuto che facilita lo studio della sintomatologia per stabilire una diagnosi.

Ipocondrio giusto

È il quadrante sotto le costole o la flangia costale del lato destro.

In questo quadrante si trova il fegato con la cistifellea, parte dell'intestino crasso chiamato angolo epatico del colon, nonché il rene destro all'indietro con la sua rispettiva ghiandola surrenale.

Il punto cistico, uno dei punti della massima importanza clinica in termini di dolore situato nell'ipocondrio destro, è il luogo in cui viene tagliato con la flangia costale in basso a destra, una linea diagonale immaginaria che va dall'ombelico.

Quando si premono il punto cistico, il dolore intenso viene risvegliato e la respirazione cessa quando si prova una profonda ispirazione. Si chiama Murphy positivo, che consiste in un'infiammazione della cistifellea.

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Epigastrio

Questo quadrante occupato dalla parte super -omonomEdiale dell'addome, va dal processo xifoideo all'ombelico e comprende parte dello stomaco, del duodeno, del pancreas e del plesso solare.

L'epigastralgia è uno dei dolori addominali più frequenti e le sue cause principali sono di origine gastrica.

Indigestione, reflusso gastroesofageo, dispepsia, ulcera peptica o duodenale, sono patologie la cui sintomatologia si basa su una sensazione di ardore: il paziente afferma che l'epigastrio "lo brucia".

La sua valutazione consiste principalmente dall'anamnesi, dalla palpazione e dall'auscultazione del paziente.

Ipocondrio sinistro

Uguale al suo omonimo controlaterale, si trova sotto le costole sul lato sinistro. I visceri contenuti in questo quadrante sono la milza, la coda del pancreas, l'angolo splenico del colon e il rene sinistro, con la ghiandola surrenale sullo stesso lato.

Il dolore renale è uno dei motivi più frequenti per la consultazione per il dolore negli ipocondri o nella regione lombare.

La palpazione bimanuale o il metodo Guyon vengono eseguiti con il paziente supino, con ginocchia leggermente flessi. Una mano è collocata nella fossa lombare e l'altra a livello del fianco davanti.

Successivamente, la pressione viene applicata con la mano posizionata sul fianco e la "palla" tra la regione lombare e il fianco viene tentata.

La manovra del pugno a percussione, d'altra parte, è costituita da una leggera chilo con il pugno nella regione lombare, sul sito in cui si trova il rene.

Lato destro

In questo spazio, che si chiama anche "regione del vuoto", si trova la porzione verso l'alto del colon, l'uretere destro e la parte delle sottili maniglie intestinali.

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Il dolore in quest'area rappresenta principalmente infiammazioni del colon per varie cause, nonché dolore ureterale a causa dei calcoli della discesa.

Mesogastrio

Si riferisce al centro dell'addome. Il suo contenuto consiste principalmente del colon trasversale e parte delle sottili maniglie intestinali.

I dolori di Mesogastrio sono generalmente differiti da altre strutture a viscere e addominali, tuttavia, il dolore di tipo colico nella regione periumbilicale indica la patologia dell'intestino tenue.

Fianco sinistro

Come il suo omonimo controlaterale, il fianco sinistro è anche noto come "regione del vuoto addominale". In questo spazio è la parte discendente del colon, parte delle maniglie intestinali e dell'uretere sinistro.

Le implicazioni cliniche assomigliano all'altro, essendo importanti per delimitare correttamente gli spazi valutati per stabilire una diagnosi adeguata.

Quadrante inferiore destro

Il dolore acuto nella fossa iliaca destra è uno dei quadranti che rappresenta uno dei motivi principali della consultazione nel servizio di emergenza.

Il suo contenuto è rappresentato dal cieco con la sua appendice cecale e nei pazienti femminili gli allegati uterini (ovaie e tubi di Falloppio).

Il punto appendicolare di McBurney si trova in una linea immaginaria tracciata dall'ombelico alla cresta iliaca destra nel punto esatto in cui i due terzi superiori di detto linea sono uniti al terzo inferiore.

Il punto di McBurney è considerato una manovra positiva per l'appendicite acuta, quando la pressione su di esso produce dolore acuto che fa gridare il paziente.

Ipogastrio

Nell'ipogastrio c'è la vescica urinaria e parte delle maniglie sottili e nei pazienti femminili si trova anche l'utero.

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Il dolore nell'ipogastrio è principalmente consultato nell'area della ginecologia, tuttavia, in caso di calcoli della discesa renale, può anche essere consultato con dolore all'ipogastrio.

Fossa iliaca sinistra

Nella fossa iliaca sinistra, così come il quadrante omonimo controlaterale, il colon sigmoideo e nei pazienti femminili sono gli annessi uterini sinistra (ovaie e tubi di Falloppio).

Funzione della cavità addominale

La sua funzione è quella di contenere e tenere i visceri addominali, senza essere rigidi come il torace, per consentire movimenti peristaltici e diaframmatici nelle funzioni di deglutizione, digestione e respirazione.

Il peritoneo, una membrana sereosa con due foglie, una foglia parietale che copre la cavità addominale e un foglio viscerale che copre ciascuno degli organi, formando pieghe e scomparti per ciascuno di essi, supporta gli organi senza limitarli, per consentire un'irrigazione ottimale e innervazione.

Riferimenti

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4. Roger Sherman. Capitolo 86. Dolore addominale. Metodi clinici: esami di storia, fisica e di laboratorio. 3a edizione. Recuperato da: NCBI.Nlm.NIH.Gov
5. Alexandra Stanislavsky. Cavità addominale. Recuperato da: radamapaedia.org