Processo mastoideo

Processo mastoideo

Cos'è il processo mastoideo?

IL processo mastoideo, Conosciuto anche come blocco mastoideo di Mouret, si trova nella formazione post dell'osso temporale, nel cranio. L'osso temporale è un osso di coppia del cranio, ha una forma irregolare e nella sua costituzione possono essere descritte tre porzioni o parti: una porzione squamosa, una porzione petrosale e una porzione mastoide.

Per quanto riguarda la porzione mastoide, tre bordi sono descritti anatomicamente: uno superiore, che corrisponde alla linea temporale e alla sua sutura parieto-stemeoid; un bordo anteriore, delimitato dal Meatus uditivo esterno e dalla fessura di parieto mastoide; e un bordo posteriore, che coincide con la sutura occipito-steoide.

Posizione del processo mastoideo

La porzione mastoide dell'osso temporale contiene nelle sue strutture il processo mastoideo una struttura di grande importanza anatomo-clinica. Il processo mastoideo è costituito come segue: 2/3 postero-Inferior.

Raggruppa nel suo contenuto un gran numero di cavità aeree attaccate all'orecchio medio; Questo è il motivo per cui è avvolto nei processi infettivi dello stesso. Pertanto, lo studio in dettaglio di questa struttura è vitale a causa dell'interesse chirurgico dell'area.

Muscoli che vengono inseriti nel processo mastoideo

Il processo mastoideo o il blocco mastoideo di Mouret presenta una faccia esterna e una faccia interna, che forniscono inserimento o origine per vari muscoli. Tra questi ci sono:

Muscolo sternocleidomastoideo

Muscolo del collo che ha origine nella faccia esterna del processo mastoideo. Viene inserito nel bordo superiore del manubrio sternale e nella parte superiore del terzo medio della clavicola.

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Tra le sue funzioni, esercita bilateralmente la flessione della colonna cervicale e unilateralmente è responsabile dell'estensione del cranio.

Muscolo complesso minore

Il muscolo considerato porzione del lungo dorsale, poiché di per sé è un'estensione di detto muscolo. Ha la sua origine nei tuberi posteriori del processo trasversale delle ultime 5 vertebre cervicali e nelle prime due vertebre dorsali; È inserito nella faccia esterna del processo mastoideo.

Le sue funzioni includono quanto segue: unilateralmente, è responsabile della rotazione della testa allo stesso lato e della sua inclinazione ipsilaterale; Bilateralmente partecipa all'estensione o all'iperestensione della testa.

Pancia posteriore del muscolo digastrico

Le fibre muscolari della pancia posteriore del muscolo digastrico hanno origine nello slot digastrico, che si trova sulla faccia interna del processo mastoideo. Queste fibre sono inserite nel tendine intermedio, nell'osso ioideo.

Tra le funzioni che esercita come parte del muscolo digastrico c'è l'ascesa dell'osso ioideo, oltre a portare la mascella indietro e indietro.

Malattie

La patologia associata al processo mastoide è nota come mastoidite. Ciò è generalmente dovuto alla diffusione mediante contiguità delle infezioni a livello dell'orecchio medio; Cioè, il dottore di otite media acuta non è correttamente trattata o senza alcun trattamento che, per questa causa, è arrivato a infettare il tessuto mastoide vicino.

Allo stato attuale, viene considerata un'otite media di otite media acuta; In effetti è considerato una grave complicazione di quella malattia. Per quanto riguarda la frequenza, l'età pediatrica è la più colpita.

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Tra i fattori di rischio associati allo sviluppo della mastoidite ci sono:

  • Immagini di otite media acuta.
  • Precedente trattamento antibiotico.
  • Età sotto i 4 anni.
  • Immunodeficienza.

Eziologia

I germi più comunemente associati alla mastoidite acuta sono: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae E Moraxella catarrhalis.

Altri organismi raramente associati a questa patologia sono Pseudomone euroginoso e altri bacilli gram negativi.

Nel caso della mastoidite cronica, i germi più comuni sono Pseudomone euroginoso, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus e batteri anaerobici.

Immagine clinica

Tra i segni e i sintomi della mastoidite ci sono dolore, rossore e sensibilità nella regione mastoide.

Va in considerazione che, poiché la mastoidite è generalmente associata a otite media acuta, altri segni e sintomi potrebbero irritabilità. Nei casi più gravi potrebbe anche esserci otorrrea.

Diagnosi

Per quanto riguarda la diagnosi, questo si basa sui risultati corrispondenti all'anamneso e all'esame fisico dei segni e dei sintomi sopra descritti con una storia, nonché un antecedente di infezione dell'orecchio medio. Questa guida informativa.

Gli studi di imaging forniscono ulteriori informazioni, tra cui la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, quest'ultima essendo quest'ultimo Gold Standard Per quanto riguarda gli studi di imaging, si riferisce alla diagnosi di questa malattia.

La chirurgia esplorativa è un'opzione usata come ultima risorsa nella diagnosi di questa patologia.

Trattamento

Si suggerisce di somministrare il trattamento antibiotico per via endovenosa in vista del fatto che la mastoidite può portare complicanze come l'infezione del sistema nervoso centrale.

Il trattamento di scelta è una cefalosporina di terza generazione in combinazione con metronidazolo o amoxicillina, più acido clavulanico o clindamicina.

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Trattamento con antibiotici da soli o associato a miringotomia (incisione nella corrente della membrana timpanica.

A sua volta, il trattamento medico è considerato fallito quando il paziente continua con febbre e otalgia dopo 48 ore.

Nel caso del trattamento chirurgico, la mastoidectomia è indicata in caso di ascesso mastoide esternalizzato, complicanze intracraniche, collesteatoma o otorrea purulenta, nonché se vi fosse una presenza di tessuto di granulazione per più di due settimane.